Папаверин-Здоров’я 20 мг/мл, раствор для инъекций

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного средства ПАПАВЕРИН-ЗДОРОВЬЕ (PAPAVERINE-ZDOROVYE)

действующее вещество: папаверин; 1 мл раствора содержит папаверина гидрохлорида 20 мг; вспомогательные вещества: динатрия эдетат, метионин, вода для инъекций.

Раствор для инъекций. Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор с слегка желтоватым оттенком.

Средства, применяемые при функциональных расстройствах пищеварительной системы. Папаверин и его производные. Код АТХ A03A D01.

Миотропное, спазмолитическое и гипотензивное средство. Механизм действия заключается в угнетении фермента фосфодиэстеразы, что способствует внутриклеточному накоплению циклического 3',5'-аденозинмонофосфата и, как следствие, приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях. Снижает внутриклеточное содержание кальция. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т. ч. церебрального. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на центральную нервную систему выражено слабо (в высоких дозах проявляет седативный эффект).

Степень абсорбции высокая. Связывание с белками плазмы крови – 90 %, образует стойкие комплексы с сывороточным альбумином. Хорошо распределяется в тканях организма, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Т ½ – 0,5 – 2 часа (может удлиняться до 24 часов). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов. Клинические характеристики.

– Спазмы гладкой мускулатуры органов брюшной полости (пилоспазм, синдром раздражённого кишечника, холецистит, приступы желчнокаменной болезни); – спазмы мочевыводящих путей, почечная колика; – спазм сосудов головного мозга; – спазмы периферических сосудов (эндартериит).

Повышенная чувствительность ко всем компонентам лекарственного средства, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, коматозное состояние, угнетение дыхания, одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы, глаукома, печеночная недостаточность, бронхообструктивный синдром, возраст старше 75 лет (риск гипертермии).

Спазмолитическое действие папаверина усиливают барбитураты, дифенгидрамин (димедрол), метамизол натрия (анальгин), диклофенак. Гипотензивный эффект усиливается при одновременном применении с антигипертензивными препаратами других групп, а также с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином. Папаверин может снижать антипаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. При одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма. Фентоламин потенцирует действие папаверина на пещеристые тела полового члена при совместном введении. При одновременном применении с сердечными гликозидами наблюдается выраженное усиление сократительной функции миокарда вследствие уменьшения общего периферического сопротивления сосудов. При применении вместе с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта. Возможно уменьшение тонизирующего эффекта антихолинэстеразных препаратов на гладкую мускулатуру под влиянием папаверина. Возможно снижение спазмолитической активности папаверина под влиянием морфина. Однако папаверин применяется совместно с морфином для уменьшения спазмогенного действия последнего и с промедолом при боли, связанной со спазмами гладкой мускулатуры. Имеются данные о развитии гепатита при совместном применении с фурадонином. При комбинированном применении препаратов резерпина с папаверином антигипертензивное действие усиливается. При сочетании с антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта. При одновременном применении папаверин потенцирует действие алкоголя. У пациентов, которые курят, метаболизм папаверина ускорен, а его концентрация в плазме крови и фармакокинетические эффекты уменьшаются. Фармацевтически совместим с дибазолом.

Лекарственное средство следует назначать с осторожностью и в дозах, ниже среднетерапевтических: – пациентам пожилого возраста и ослабленным пациентам; – больным с черепно-мозговой травмой; – больным с хронической почечной недостаточностью; – больным с наджелудочковой тахикардией, тяжёлой сердечной недостаточностью с явлениями декомпенсации; – при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, шоковых состояниях. Внутривенно препарат следует вводить очень медленно и под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений, электрокардиограммы. С осторожностью следует назначать внутривенные инъекции препарата при стенозирующем коронаросклерозе. У лиц пожилого возраста возможно возникновение гипертермии. Курение ухудшает эффективность препарата. В период применения препарата не следует употреблять алкоголь. Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль/дозу натрия, то есть практически не содержит натрия.

Безопасность и эффективность применения препарата в период беременности или грудного вскармливания не установлены. На период лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливание.

Во время лечения препаратом следует воздерживаться от управления автотранспортом или другими сложными механизмами.

Препарат применять подкожно, внутримышечно и внутривенно. Подкожно и внутримышечно вводить взрослым и детям в возрасте от 14 лет по 0,5 – 2 мл (10 – 40 мг) 2 % раствора, а внутривенно вводить очень медленно, со скоростью 3–5 мл/мин, растворив 1 мл 2 % раствора папаверина гидрохлорида (20 мг) в 10 – 20 мл 0,9 % растворе натрия хлорида. Наиболее эффективно внутривенное введение. Для пациентов пожилого возраста разовая доза в начале лечения не должна превышать 10 мг (0,5 мл 2 % раствора). Максимальные дозы для взрослых при подкожном или внутримышечном введении: разовая – 100 мг (5 мл 2 % раствора), суточная – 300 мг (15 мл 2 % раствора); при внутривенном введении: разовая – 20 мг (1 мл 2 % раствора), суточная – 120 мг (6 мл 2 % раствора). Детям в возрасте от 1 года до 14 лет препарат применять 2 – 3 раза в сутки. Разовая доза составляет 0,7–1 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза для детей составляет (независимо от способа введения): в возрасте 1–2 года – 20 мг (1 мл 2 % раствора), 3–4 года – 30 мг (1,5 мл 2 % раствора), 5–6 лет – 40 мг (2 мл 2 % раствора), 7–9 лет – 60 мг (3 мл 2 % раствора), 10–14 лет – 100 мг (5 мл 2 % раствора).

Препарат применять детям в возрасте от 1 года.

Симптомы: нарушения зрения, диплопия, слабость, сухость во рту, запор, покраснение кожи верхней части туловища, гипервентиляция, нистагм, атаксия, тахикардия, артериальная гипотензия, асистолия, трепетание желудочков, коллапс. При применении высоких доз препарата и быстром введении его в вену возможно развитие аритмий или полной атриовентрикулярной блокады. При применении в очень высоких дозах папаверин оказывает умеренное седативное действие. Лечение: прекращение применения препарата, симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная потливость, слабость, головная боль, головокружение. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, диплопия. Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, запор, сухость во рту, диарея. Со стороны гепатобилиарной системы: желтуха, нарушение функций печени, повышение активности печёночных трансаминаз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, тахикардия, артериальная гипотензия, частичная или полная атриовентрикулярная блокада, асистолия, желудочковая экстрасистолия, фибрилляция желудочков, трепетание желудочков, коллапс. Со стороны системы крови: эозинофилия. Со стороны органов дыхания: апноэ. Со стороны кожи, подкожной клетчатки и иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т. ч. со стороны органов дыхания, анафилактический шок, зуд, высыпания на коже, крапивница, гиперемия кожи верхней части туловища, лица и рук. Прочие: реакции в месте введения, включая тромбоз в месте введения.

4 лет.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Несовместимость. Фармацевтически совместим с дибазолом, химически несовместим с кофеин-бензоатом натрия. Использовать только рекомендованный растворитель.

По 2 мл в ампулах № 10 в коробке; № 5×2, № 10 в блистере в коробке.

По рецепту

Общество с ограниченной ответственностью «Фармацевтическая компания «Здоровье». Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности. Украина, 61013, Харьковская обл., город Харьков, улица Шевченко, дом 22.