Панангін, таблетки

Инструкция для медицинского применения лекарственного средства ПАНАНГИН (PANANGIN) Состав лекарственного средства: действующие вещества: магния аспарагинат, калия аспарагинат; 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 140 мг магния аспарагината (в виде 175 мг магния аспарагината тетрагидрата) эквивалентно 11,8 мг Mg 2+ ; 158 мг калия аспарагината (в виде 166,3 мг калия аспарагината гемигидрата) эквивалентно 36, 2 мг К + ; вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный; крахмал картофельный; повидон; магния стеарат; тальк; крахмал кукурузный; макрогол 6000; титана диоксид, Е 171; сополимер основы метакрилата (эудрагит Е 100).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, почти белого цвета, с несколько блестящей и слегка неровной поверхностью, почти без запаха.

Минеральные вещества. Препараты других минеральных веществ. Код АТХ A12C X.

Ионы калия и магния как важные внутриклеточные катионы включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцеллюлярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне. Соотношение внеклеточной и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния влияет на сократительную способность миокарда. Аспартат как эндогенное вещество является переносчиком ионов калия и магния, обладает выраженным аффинитетом к клеткам, его соли подвергаются диссоциации лишь в незначительной степени. Вследствие этого ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений. Магния аспартат и натрия аспартат улучшают метаболизм миокарда. Недостаточное содержание калия и магния в организме повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклеротического поражения коронарных сосудов, нарушений ритма сердца, патологии миокарда.

Магний Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60 % магния приходится на костную ткань и около 40 % — на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1 % общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0,7‒1,10 ммоль ммоль/л. Рекомендуемая норма потребления магния с пищей для мужчин составляет 350 мг в сутки, для женщин — 280 мг в сутки. Потребность в магнии возрастает во время беременности и грудного вскармливания. Магний абсорбируется из тонкого отдела желудочно-кишечного тракта путём активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3‒5 % ионизированного магния выводится почками. Увеличение объёма мочи (например, при терапии высокоэффективными петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, дальнейшая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (< 0,5 ммоль /сутки).

Калий. Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Общий запас калия меньше у женщин, чем у мужчин, и в незначительной степени снижается с возрастом. 2 % общего запаса калия в организме находится вне клеток, а остальные 98 % — внутри клеток. Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3‒4 г (75‒100 ммоль) в сутки. Основной путь выведения калия — почечный (около 90 % калия выводится почками ежедневно). Остальные 10 % выводятся через желудочно-кишечный тракт. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в сыворотке крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется обменом калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством. Клинические характеристики.

Дополнительная терапия при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности, в постинфарктный период), нарушениях ритма сердца, прежде всего при желудочковых аритмиях, по рекомендации врача. Дополнительная терапия при лечении препаратами наперстянки, по рекомендации врача. В качестве дополнения к диете для повышения уровней магния и калия в организме.

Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ препарата. Острая и хроническая почечная недостаточность, болезнь Аддисона, атриовентрикулярная блокада III степени, кардиогенный шок (артериальное давление < 90 мм рт. ст.).

Тетрациклины, применяемые внутрь, соли железа и натрия фторид замедляют всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта. При комбинированной терапии с вышеуказанными лекарственными средствами необходим перерыв не менее 3 часов между приёмами. Одновременное применение препарата с калийсберегающими диуретиками и/или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии.

Панангин, как препарат, содержащий калий и магний, необходимо с осторожностью применять пациентам с миастенией гравис; при состояниях, которые могут приводить к гиперкалиемии, таких как снижение функции почек, острая дегидратация, распространённое повреждение тканей, в частности при тяжёлых ожогах. У данной категории пациентов рекомендуется регулярно исследовать концентрацию электролитов в сыворотке крови. Панангин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, не следует назначать пациентам с гастродуоденальными язвами или обструкцией.

До настоящего времени не сообщалось о каком-либо вредном воздействии при применении препарата у этих категорий пациентов. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Обычная суточная доза для взрослых составляет 1‒2 таблетки 3 раза в сутки. Дозу можно повышать до 3 таблеток 3 раза в сутки. Желудочный сок способен уменьшать эффективность препарата, поэтому рекомендуется принимать таблетки после еды. Курс лечения определяет врач.

Не рекомендуется применение препарата детям из-за недостаточного опыта применения.

Случаи передозировки неизвестны. Учитывая способность почек выводить из организма большое количество калия, увеличение дозы препарата может привести к гиперкалиемии, только если это связано с острым или выраженным нарушением выведения калия. Терапевтический индекс магния широкий, и при отсутствии почечной недостаточности тяжелые побочные эффекты крайне редки. Согласно научным данным, применение препаратов магния перорально может вызывать незначительные побочные эффекты, такие как диарея. Большие дозы препарата Панангин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, могут вызвать учащение стула из-за содержания магния. При быстром внутривенном введении могут проявиться симптомы гиперкалиемии/гипермагниемии. Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезии, брадикардия, паралич. Чрезвычайно высокая концентрация калия в плазме может привести к смерти от угнетения сердечной деятельности, аритмии или остановки сердца. Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, сонливость, гипотензия, брадикардия, слабость, невнятная речь, двоение в глазах. При очень высоких концентрациях магния в плазме может развиться гипорефлексия, паралич мышц, остановка дыхания и остановка сердца. В случае передозировки необходимо отменить K+-, Mg2+-аспартат и рекомендуется провести симптоматическое лечение (кальция хлорид 100 мг/мин внутривенно, диализ, если необходимо.).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: при применении больших доз препарата может наблюдаться увеличение частоты стула. По некоторым данным, могут возникать тошнота, рвота и боль в животе.

5 лет.

Хранить при температуре не выше 25 ºС. Препарат хранить в недоступном для детей месте.

По 50 таблеток во флаконе из полипропилена с контролем первого вскрытия, по 1 флакону в картонной упаковке; или по 20 таблеток в блистере; 3 (20×3) или 5 (20×5) блистеров в картонной упаковке.

Без рецепту.

ЗАО «Гедеон Рихтер». Местонахождение производителя и адрес места осуществления деятельности. Н-1103, Будапешт, ул. Демрей, 19-21, Венгрия,