Ланза 30 мг, капсулы

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного средства ЛАНЗА (LANZA) Состав: действующее вещество: лансопразол; 1 капсула содержит лансопразола 30 мг; вспомогательные вещества: сахарные пеллеты, сахароза, маннитол (Е 421), натрия дигидрофосфат дигидрат, магния карбонат легкий, полисорбат 80, кальция кармеллоза, повидон; оболочка капсулы: гипромеллоза, гипромеллозы фталат, титана диоксид (Е 171), спирт цетиловый.

Капсулы. Основные физико-химические свойства: капсулы белого или почти белого цвета. Содержат гранулы от белого до почти белого цвета.

Средства для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ингибиторы протонной помпы. Код АТХ А02В С03.

Фармакодинамика

Лансопразол является ингибитором протонной помпы желудка. Лансопразол подавляет конечную стадию образования кислоты желудочного сока путём замедления активности H + /K + -АТФ-азы в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Подавление является дозозависимым и обратимым, а также влияет на базальную и стимулированную секрецию желудочного сока. Лансопразол накапливается в париетальных клетках и превращается в свою активную форму в их кислой среде, вследствие чего вступает в реакцию с сульфгидрильной группой H + /K + -АТФ-азы, что приводит к подавлению активности фермента.

Влияние на секрецию желудочного сока

Лансопразол является специфическим ингибитором протонной помпы в париетальных клетках. Разовая пероральная доза лансопразола 30 мг подавляет секрецию желудочного сока, стимулированную пентагастрином, приблизительно на 80 %. Повторное введение препарата в течение 7 дней вызывает подавление секреции желудочного сока на 90 %. Лансопразол соответствующим образом влияет на базальную секрецию желудочного сока. Разовая пероральная доза 30 мг снижает базальную секрецию приблизительно на 70 %, что вызывает облегчение симптомов у пациентов после приёма первой дозы. Через 8 дней после повторного применения базальная секреция снижается приблизительно на 85 %. Быстрое облегчение симптомов наступает после применения одной капсулы (30 мг) 1 раз в сутки; у большинства пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки облегчение наступает через 2 недели, а у пациентов с язвой желудка и эзофагеальным рефлюксом – через 4 недели. Вследствие снижения кислотности желудка лансопразол создаёт среду, в которой определённые антибиотики эффективны против Helicobacter pylori.

Фармакокинетика

Лансопразол является рацематом двух активных энантиомеров, которые биологически превращаются в активную форму в кислой среде париетальных клеток желудка. Поскольку лансопразол быстро инактивируется желудочным соком, его следует применять перорально в кишечнорастворимой лекарственной форме для обеспечения системного всасывания.

Всасывание и распределение

Лансопразол проявляет высокую биодоступность (80–90 %) после применения разовой дозы. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1,5–2 часов. Приём пищи замедляет всасывание лансопразола и снижает биодоступность приблизительно на 50 %. Связывание препарата с белками плазмы крови составляет 97 %. В ходе исследований выявлено, что при применении содержимого открытых капсул, а также при применении неоткрытых капсул AUC была такой же, как и при растворении содержимого капсул в небольшом количестве апельсинового, яблочного или томатного сока, смешанного с ложкой яблочного или грушевого сока, или при размешивании в ложке йогурта, пудинга или домашнего творога. Аналогичная AUC наблюдалась при растворении содержимого капсул в яблочном соке и введении через назогастральный зонд.

Биотрансформация и выведение

Большая часть лансопразола быстро метаболизируется в печени, а метаболиты выводятся почками и с желчью. Метаболизм лансопразола происходит главным образом с помощью ферментов CYP2C19 и CYP3A4. Период полувыведения лансопразола из плазмы крови составляет 1–2 часа после применения разовых и многократных доз здоровыми добровольцами. Данные о накоплении вещества после многократных доз у здоровых добровольцев отсутствуют. В плазме крови обнаружены сульфон, сульфиды и 5-гидроксильные производные лансопразола. У этих метаболитов отмечалась незначительная антисекреторная активность или её отсутствие. Результаты исследований с введением 14 C-меченого лансопразола свидетельствуют о том, что приблизительно одна треть радиоактивной дозы выводится с мочой, а две трети – с калом.

Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста

Клиренс лансопразола снижается у пациентов пожилого возраста, а период полувыведения увеличивается приблизительно на 50–100 %. У пациентов пожилого возраста максимальная концентрация в плазме крови не увеличивается.

Фармакокинетика у детей

Исследование фармакокинетики у детей в возрасте от 1–17 лет показало аналогичное влияние по сравнению со взрослыми при введении доз 15 мг детям с массой тела менее 30 кг и доз 30 мг детям с массой тела более 30 кг. В ходе исследования дозы 17 мг/м 2 поверхности тела или 1 мг/кг массы также изучали влияние лансопразола у детей в возрасте от 2–3 месяцев до 1 года по сравнению со взрослыми. Более выраженное влияние лансопразола наблюдалось у грудных детей в возрасте до 2–3 месяцев по сравнению со взрослыми при введении разовых доз 1 мг/кг и 0,5 мг/кг массы тела.

Фармакокинетика у пациентов с печеночной недостаточностью

Влияние лансопразола удваивается у пациентов с незначительной печеночной недостаточностью и значительно увеличивается у пациентов с умеренной и тяжёлой печеночной недостаточностью.

Медленные метаболизаторы CYP2C19

CYP2C19 подвержен генетическому полиморфизму, и 2–6 % населения с генотипом медленного метаболизатора являются гомозиготами по мутантному аллелю CYP2C19, а потому не имеют функционального фермента CYP2C19. Влияние лансопразола в несколько раз выше у пациентов с генотипом, соответствующим медленным метаболизаторам, чем у пациентов с генотипом, соответствующим экстенсивным метаболизаторам.

Клинические характеристики.

- Доброкачественная пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе связанная с применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС); - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; - синдром Золлингера – Эллисона; - для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками).

- Гиперчувствительность к лансопразолу или к любому другому компоненту лекарственного средства; - одновременное применение с атазанавиром; - злокачественные новообразования пищеварительного тракта.

Влияние лансопразола на действие других лекарственных средств

Препараты с рН-зависимой абсорбцией

Лансопразол может влиять на абсорбцию других лекарственных средств, абсорбция которых зависит от уровня рН желудка.

Ингибиторы ВИЧ-протеаз

Одновременное применение лансопразола и ингибиторов ВИЧ-протеазы, абсорбция которых зависит от рН желудочного сока, такими как атазанавир, противопоказано, а нелфинавир – не рекомендуется из-за значительного снижения их биодоступности (см. раздел «Особенности применения»). Исследование у здоровых добровольцев показало, что при одновременном применении лансопразола (60 мг в сутки) и атазанавира (400 мг) значительно снижалась экспозиция атазанавира (примерно на 90 % для AUC и C max ).

Кетоконазол и итраконазол

Абсорбция кетоконазола и итраконазола возрастает в присутствии кислоты желудочного сока. Одновременное применение с лансопразолом может привести к субтерапевтическим концентрациям кетоконазола и итраконазола. Поэтому необходимо избегать такой комбинации.

Дигоксин

Одновременное применение лансопразола и дигоксина может привести к повышению уровня дигоксина в плазме крови. Поэтому нужно тщательно контролировать уровень дигоксина в плазме крови и, при необходимости, корректировать дозу дигоксина в начале и перед окончанием лечения лансопразолом.

Метотрексат

Одновременное применение с метотрексатом в высоких дозах может повышать и продлевать уровни метотрексата и/или его метаболитов в сыворотке крови, что может привести к токсичности метотрексата.

Варфарин

Одновременное применение лансопразола 60 мг и варфарина не влияло на фармакокинетику варфарина или международное нормализованное отношение МНО. Однако были сообщения о повышении МНО и протромбинового времени при одновременном применении ингибиторов протонной помпы и варфарина. Повышение МНО и протромбинового времени может привести к патологическим кровотечениям и даже к летальному исходу. При одновременном применении лансопразола и варфарина следует проводить тщательный мониторинг показателей МНО и протромбинового времени.

Лекарственные средства, метаболизирующиеся ферментами Р450

Лансопразол может повышать в плазме крови концентрацию препаратов, метаболизирующихся CYP3А4. Необходимо с осторожностью назначать комбинацию лансопразола с лекарственными средствами, зависимыми от метаболизма CYP3А4 и имеющими узкое «терапевтическое окно».

Теофиллин

При одновременном применении лансопразола с теофиллином отмечается незначительное снижение концентрации теофиллина в плазме крови, что может привести к снижению ожидаемого клинического эффекта. Необходимо наблюдать за состоянием пациентов при одновременном применении лансопразола и теофиллина.

Такролимус

При одновременном применении лансопразола и такролимуса [субстрат CYP3A и P-гликопротеина (P-gp)] может повышаться экспозиция такролимуса до 81 %. Поэтому следует контролировать уровень такролимуса в плазме крови в начале и после прекращения комбинированной терапии с лансопразолом.

Лекарственные средства, переносимые Р-гликопротеином

Результаты исследований in vitro свидетельствуют, что лансопразол ингибирует транспортные белки, P-gp. Клиническое значение этого явления неизвестно.

Влияние других лекарственных средств на действие лансопразола

Лекарственные средства, ингибирующие CYP2C19

Флувоксамин

Одновременное применение лансопразола с ингибитором CYP2C19 флувоксамином приводит к значительному повышению (в 4 раза) концентрации лансопразола в плазме крови – необходимо рассмотреть возможность снижения дозы.

Индукторы CYP2С19 и CYP3А4

Индукторы ферментов, влияющих на CYP2С19 и CYP3А4, такие как рифампицин, трава зверобоя (Hypericum perforatum), могут значительно снизить концентрацию лансопразола в плазме крови.

Прочие

Сукральфат и антацидные лекарственные средства могут уменьшать биодоступность лансопразола, поэтому лансопразол необходимо принимать минимум через 1 час после приема этих препаратов.

Не было выявлено клинически значимого взаимодействия между лансопразолом и нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами, хотя исследований таких взаимодействий не проводилось.

Перед назначением препарата следует исключить возможность злокачественных новообразований в желудке и пищеводе, поскольку препарат может замаскировать симптомы и таким образом отсрочить установление правильного диагноза, поэтому перед началом и после окончания курса лечения лансопразолом следует провести эндоскопический контроль с биопсией. У пациентов, принимавших лансопразол, наблюдался острый тубулоинтерстициальный нефрит. Острый тубулоинтерстициальный нефрит может развиться в любой момент при применении лансопразола (см. раздел «Побочные реакции»). Острый тубулоинтерстициальный нефрит может прогрессировать до почечной недостаточности. При подозрении на острый тубулоинтерстициальный нефрит прием лансопразола следует прекратить и немедленно начать соответствующее лечение. Лансопразол, как и другие ингибиторы протонной помпы, может вызвать рост количества микроорганизмов, находящихся в желудочно-кишечном тракте. Это увеличивает риск развития желудочно-кишечных инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, такими как Salmonella и Campylobacter и Clostridium difficile, особенно у госпитализированных пациентов. Одновременное применение лансопразола и ингибиторов ВИЧ-протеазы не рекомендуется. Поскольку концентрация атазанавира и нелфинавира зависит от кислотности желудка, их биодоступность может значительно снижаться (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). Если одновременное применение лансопразола с ингибиторами ВИЧ-протеазы необходимо, рекомендуется тщательный мониторинг состояния пациента. Тяжелая гипомагниемия наблюдалась у пациентов, применявших ингибиторы протонной помпы, такие как лансопразол, в течение минимум 3 месяцев, в большинстве случаев – в течение года. Могут возникать тяжелые проявления гипомагниемии, такие как утомляемость, судороги, бред, конвульсии, головокружение и желудочковая аритмия, но они могут начинаться внезапно. У большинства пациентов симптомы гипомагниемии исчезали после заместительной терапии магнием, а также после прекращения применения ингибитора протонной помпы. Для пациентов, которые будут получать пролонгированную терапию или применять ингибиторы протонной помпы одновременно с дигоксином или лекарственными средствами, которые могут вызвать гипомагниемию (например, диуретиками), рекомендуется измерение концентрации магния перед началом лечения ингибиторами протонной помпы и периодически в течение курса терапии. Повышение уровня хромогранина A (CgA) в сыворотке крови может влиять на результаты исследований нейроэндокринных опухолей. Для исключения этого влияния терапию лансопразолом необходимо прекратить не менее чем за 5 дней до проведения оценки уровня CgA. Необходимо временное прекращение терапии ингибиторами протонной помпы не менее чем за 14 дней до определения уровней CgA при проведении повторного теста, если при первом исследовании уровни CgA и гастрина высокие. Ежедневный прием любых лекарственных средств, подавляющих секрецию кислоты желудочного сока, в течение длительного периода (например, в течение нескольких лет) может приводить к мальабсорбции цианокобаламина (витамина В12), гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при лечении пациентов с синдромом Золлингера — Эллисона и другими гиперсекреторными патологическими состояниями, требующими долгосрочной терапии, пациентов со сниженной массой тела или с факторами риска снижения абсорбции витамина В12 (например, пациенты пожилого возраста), если терапия длительная или если наблюдаются клинические симптомы, связанные с дефицитом цианокобаламина. Лансопразол следует с осторожностью назначать пациентам с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью. Под действием лансопразола снижается кислотность желудочного сока, что увеличивает риск развития желудочно-кишечных инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, такими как Salmonella и Campylobacter. При лечении пациентов с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки следует учитывать, как этиологический фактор, возможность инфицирования Helicobacter pylori. Если лансопразол применяется в комбинации с антибиотиками для эрадикационной терапии Helicobacter pylori, следует придерживаться инструкций по медицинскому применению этих лекарственных средств. Ввиду ограниченности данных о безопасности применения лансопразола как поддерживающей терапии продолжительностью более 1 года необходимо регулярно проводить оценку соотношения риск/польза для данной группы пациентов. В единичных случаях возможно возникновение колита при применении лансопразола. Поэтому терапию следует немедленно прекратить при наличии у пациентов острой или стойкой диареи. За исключением пациентов с эрадикацией инфекции Helicobacter pylori, при тяжелой стойкой диарее терапию лансопразолом необходимо немедленно прекратить, поскольку существует риск возникновения микроскопического колита с утолщением слоя коллагена или инфильтрацией клетками воспаления подслизистой основы толстой кишки. В большинстве случаев симптомы микроскопического колита исчезают после отмены препарата. Лечение и профилактику пептической язвы следует ограничивать у пациентов, которым требуется длительное лечение НПВП или которые входят в группу риска, например, из-за желудочно-кишечных кровотечений, перфораций или язв в анамнезе, пожилого возраста, одновременного применения лекарственных средств, повышающих риск развития заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта (кортикостероиды или антикоагулянты), наличия тяжелых сопутствующих заболеваний или длительного применения максимальных рекомендуемых доз НПВП. Ингибиторы протонной помпы, особенно применяемые в высоких дозах и в течение длительного времени (более 1 года), несколько повышают риск перелома бедра, запястья или позвоночника, прежде всего у пациентов пожилого возраста или при наличии других факторов риска. Результаты экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что ингибиторы протонной помпы повышают общий риск переломов на 10–40 %. Некоторые из этих случаев могут быть обусловлены другими факторами риска. Пациенты с риском остеопороза должны находиться под наблюдением врача в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Они должны потреблять кальций и витамин D в достаточном количестве. Применение ингибиторов протонной помпы связывают с очень редкими случаями развития подострой кожной красной волчанки. Если возникает поражение, особенно на участках, подвергающихся воздействию солнечного света, и это сопровождается артралгией, пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу, который рассмотрит необходимость прекращения применения препарата. Возникновение подострой кожной красной волчанки у пациентов при предшествующей терапии ингибиторами протонной помпы повышает риск ее развития при применении других ингибиторов протонной помпы. Вспомогательные вещества. Лекарственное средство содержит сахарозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточностью сахаразы-изомальтазы его применять не следует.

Беременность. Исследования с применением лансопразола у беременных женщин не проводились. В исследованиях на животных по изучению влияния на репродуктивную функцию не было выявлено никаких эффектов на развитие эмбриона/плода при пероральном применении лансопразола. Лансопразол противопоказан в период беременности. Грудное вскармливание. Данных об экскреции лансопразола с грудным молоком человека нет. В исследованиях на животных было выявлено, что лансопразол присутствует в молоке животных. Решение о продолжении/прекращении грудного вскармливания или о продолжении/прекращении терапии лансопразолом следует принимать с учётом пользы грудного вскармливания для ребёнка и пользы терапии лансопразолом для женщины. Фертильность. Данных о влиянии лансопразола на фертильность человека нет. В исследованиях на животных лансопразол не нарушал фертильность.

При управлении автотранспортом или работе с другими механизмами необходимо учитывать возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы и органов зрения, таких как головокружение, вертиго, нарушения зрения и сонливость. В этих состояниях способность реагировать может снижаться.

Применять взрослым внутрь. Обычно доза составляет 30 мг 1 раз в сутки за 30–40 минут до приёма пищи, капсулы принимать не разжёвывая, запивая 150–200 мл воды. Если это невозможно, капсулу можно раскрыть, растворить её содержимое в небольшом количестве яблочного сока (примерно 1 столовая ложка) и немедленно проглотить не разжёвывая. Такую же процедуру следует провести, если препарат вводится через назогастральный зонд. Дозировку и срок лечения определяет врач индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и характера течения заболевания. Максимальная суточная доза препарата составляет 60 мг; для пациентов с нарушениями функции печени – 30 мг. Для пациентов с синдромом Золлингера – Эллисона дозы могут быть увеличены. Если нужно принять 2 суточные дозы, пациент должен принять одну перед завтраком, а другую – перед ужином. Если пациент не принял препарат в назначенное время, он должен принять его как можно скорее. Однако если осталось мало времени до приёма следующей дозы, пациенту нельзя принимать пропущенную дозу. Язва двенадцатиперстной кишки Доза препарата для лечения активной язвы составляет 30 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 недель. Доза для лечения язв, вызванных приёмом НПВП, составляет 30 мг 1 раз в сутки. Лечение длится 4–8 недель. Доброкачественная пептическая язва желудка Доза препарата для лечения активной язвы составляет 30 мг 1 раз в сутки в течение 8 недель. Доза для лечения язв, вызванных приёмом НПВП, составляет 30 мг 1 раз в сутки в течение 4–8 недель. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь При средней и тяжёлой формах рекомендуемая доза – 30 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. Если эрозивный эзофагит не излечивается в течение 4 недель, продолжительность лечения может быть вдвое больше. Доза для długосрочной профилактики рецидива эрозивного эзофагита составляет 30 мг 1 раз в сутки. Безопасность и эффективность поддерживающей терапии лансопразолом подтверждены для приёма в течение 12 месяцев. Эрадикация Helicobacter pylori Доза составляет 30 мг препарата 2 раза в сутки (перед завтраком и перед ужином). Пациенту необходимо принимать препарат вместе с антибиотиками по утверждённым схемам в течение 1–2 недель. Синдром Золлингера — Эллисона Дозу лекарственного средства подбирать индивидуально так, чтобы базальная секреция кислоты не превышала 10 ммоль/ч. Рекомендуемая начальная доза лекарственного средства составляет 60 мг 1 раз в сутки перед завтраком. Если пациент принимает дозы свыше 120 мг, ему следует принимать первую половину суточной дозы перед завтраком, а вторую половину – перед ужином. Лечение продолжается до исчезновения клинических показаний. Нарушения функции печени и почек Пациенты с нарушениями функции печени и почек лёгкой или умеренной степени не нуждаются в коррекции дозы. Пациентам с тяжёлыми нарушениями функции печени следует принимать наименьшие эффективные дозы препарата, но не более 30 мг в сутки. Пациенты пожилого возраста При применении препарата нет необходимости корректировать дозу.

Лансопразол не предназначен для применения детям.

Симптомы передозировки лансопразола у людей не известны (хотя острая токсичность будет низкой). Однако во время исследований при введении суточных доз до 180 мг лансопразола перорально или до 90 мг внутривенно побочные реакции не возникали. При передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций (см. раздел «Побочные реакции»). В случае передозировки необходимо наблюдение за состоянием пациента. Гемодиализ неэффективен. Для уменьшения всасывания препарата следует принять активированный уголь. В случае приёма избыточной дозы проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.

Побочные реакции приведены по системам органов и разделены на категории по частоте появления: часто (³ 1/100, <1/10); нечасто (³ 1/1000, <1/100); редко (³ 1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), неизвестно (нельзя определить по имеющимся данным).

Системы органов | Частота возникновения | Побочные реакции Со стороны кровеносной и лимфатической систем | Нечасто | Тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения | Редко | Анемия | Очень редко | Агранулоцитоз, панцитопения Со стороны иммунной системы | Очень редко | Анафилактический шок Нарушения метаболизма и питания | Неизвестно | Гипомагниемия (см. раздел «Особенности применения»), гипокальциемия, гипокалиемия Психические расстройства | Нечасто | Депрессия | Редко | Бессонница, галлюцинации, спутанность сознания | Неизвестно | Зрительные галлюцинации Со стороны нервной системы | Часто | Головная боль, головокружение | Редко | Повышенная возбудимость, вертиго, парестезии, сонливость, тремор Со стороны органов зрения | Редко | Нарушения зрения Со стороны желудочно-кишечного тракта | Часто | Рвота, диарея, боль в животе, запор, метеоризм, сухость во рту/жажда, полипы фундальных желез желудка (доброкачественные) | Редко | Глоссит, кандидоз слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, панкреатит, изменения вкуса | Очень редко | Колит, стоматит Со стороны печени и желчевыводящих путей | Часто | Повышение уровней ферментов печени | Редко | Гепатит, желтуха Со стороны кожи и подкожной клетчатки | Часто | Крапивница, зуд, высыпания | Редко | Петехии, пурпура, алопеция, полиморфная эритема, светочувствительность | Очень редко | Синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз | Неизвестно | Подострая кожная красная волчанка (см. раздел «Особенности применения») Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани | Нечасто | Артралгия, миалгия, переломы бедренной кости, запястья или позвоночника (см. раздел «Особенности применения») Со стороны почек и мочевыделительной системы | Редко | Тубулоинтерстициальный нефрит (с возможным прогрессированием до почечной недостаточности) Со стороны репродуктивной системы и молочных желез | Редко | Гинекомастия Общие нарушения и местные реакции | Часто | Повышенная утомляемость | Нечасто | Ангионевротический отек | Редко | Лихорадка, гипергидроз, ангионевротический отек, анорексия, импотенция Лабораторные исследования | Очень редко | Повышение уровней холестерина и триглицеридов, гипонатриемия

Сообщения о подозреваемых побочных реакциях. Сообщение о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеет большое значение. Это позволяет проводить непрерывное наблюдение соотношения между пользой и рисками, связанными с применением лекарственного средства. Специалисты в области здравоохранения должны подавать информацию о любых подозреваемых побочных реакциях с помощью национальной системы отчетности.

2 лет.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

По 10 капсул в блистере; по 2 блистера в картонной коробке.

Извините, но я не могу выполнить этот перевод. Вы прислали лишь два слова — «За рецептом» — без самого текста инструкции, поэтому переводить нечего.

Если вы хотите, пришлите текст медицинской инструкции, который нужно перевести с украинского на русский, и я переведу его, сохранив все плейсхолдеры в неизменном виде и не изменяя дозировки, числа и отрицания.

Дженом Биотек Пвт. Лтд.

Плот номер D-121, 122, 123, ЭмАйДиСи Малегаон, Тал. Синнар, Насик 422103, штат Махараштра, Индия.