Гік, раствор для инфузий

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного средства ГИК ® (GИK)

действующие вещества: 1 мл раствора содержит: калия хлорида 5,0 мг, глюкозы моногидрата (в пересчете на сухое вещество) 50,0 мг; вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Раствор для инфузий. Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость; ионный состав на 1 л препарата: К + – 67,06 ммоль – 2,6 мг; C l – – 67,06 ммоль – 2,4 мг; теоретическая осмолярность – 412 мОсмоль/л.

Кровезаменители и перфузионные растворы. Электролиты с углеводами. Код АТХ В05В В02.

Средство, восполняющее дефицит калия. Способствует поддержанию надлежащего внутриклеточного и внеклеточного уровня калия, который является основным внутриклеточным ионом, играющим важную роль в клеточном метаболизме и регуляции различных функций организма. Ионы калия активируют большое количество цитоплазматических ферментов, регулируют внутриклеточное осмотическое давление, повышают тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы, увеличивают продукцию адреналина надпочечниками, стимулируют синтез АТФ (аденозинтрифосфата), гликогена, белков, ацетилхолина. Снижают частоту сердечных сокращений, уменьшают сократительную активность, проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда. В низких дозах калий расширяет коронарные сосуды, в высоких – суживает. Глюкоза является легкоусвояемым энергетическим субстратом, который одновременно способствует проникновению калия в кардиомиоциты, повышая его внутриклеточную концентрацию. Препарат устраняет электролитный дисбаланс в организме, улучшает обмен веществ в миокарде и его энергообеспечение, обладает антиаритмическими свойствами. Снижает повышенную чувствительность к сердечным гликозидам и уменьшает их кардиотоксические эффекты.

При инфузионном введении лекарственное средство поступает из крови внутрь клеток, в том числе кардиомиоцитов, в форме ионов калия. Калий и глюкоза вовлекаются в клеточный метаболизм. Калий выводится с мочой. Клинические характеристики.

Тахикардия, экстрасистолическая аритмия, обусловленные гипокалиемией, в том числе интоксикация сердечными гликозидами; тяжелая гипокалиемия (концентрация калия в сыворотке крови менее 2,5 ммоль/л).

Гипергликемия, острая и хроническая почечная недостаточность, полная блокада сердца, нарушение атриовентрикулярной (АВ) проводимости, гиперкалиемия, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), гипергидратация, острая дегидратация, гиперхлоремия, отек мозга, болезнь Аддисона, гиперчувствительность к глюкозе, значительные ожоги, кишечная непроходимость. Лекарственное средство не вводить одновременно с препаратами крови.

Препарат улучшает переносимость сердечных гликозидов, что позволяет при необходимости одновременно вводить строфантин или препараты наперстянки. При одновременном применении с тиазидными диуретиками и фуросемидом следует учитывать их способность влиять на уровень глюкозы в сыворотке крови. Калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), триметоприм увеличивают риск развития гиперкалиемии, что требует контроля уровня калия в крови при их одновременном применении с раствором ГИК ® . Применение инсулина одновременно с раствором ГИК ® при нарушении сердечного ритма, обусловленном гипокалиемией, способствует реполяризации клеток сердца и поступлению глюкозы в периферические ткани. Глюкоза, содержащаяся в растворе ГИК ® , уменьшает токсическое действие пиразинамида на печень. При нарушениях сердечного ритма, обусловленных гипокалиемией, для увеличения реполяризации клеток сердца в инфузионный раствор ГИК ® можно добавлять инсулин из расчета 2 ОД на 100 мл глюкозы. Не применять в качестве растворителя-носителя для введения других лекарственных средств. Под воздействием препаратов калия усиливается действие хинидина на сердце. Одновременное парентеральное применение ионов кальция может вызывать аритмию.

С осторожностью назначать при нарушении АВ-проводимости. Необходимо учитывать, что токсичность солей калия повышается при недостаточности надпочечников. Препарат очень осторожно следует применять больным с внутричерепными и внутрispинальными кровоизлияниями. При длительном внутривенном применении препарата необходим контроль уровня сахара в крови. При введении больших доз при необходимости назначать инсулин подкожно из расчета 1 ОД на 4 - 5 г. Чтобы предотвратить возникновение гипоосмолярности плазмы, раствор ГИК ® можно комбинировать с введением изотонического раствора натрия хлорида. Содержимое флакона может быть использовано только для одного пациента, остатки раствора следует выбрасывать. Необходимо контролировать уровень калия в плазме, проводить ЭКГ. С осторожностью применять с калийсберегающими диуретиками. При очень быстром введении возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу.

Данных о противопоказаниях в период беременности или кормления грудью нет, однако следует помнить, что препараты калия снижают тонус матки. С осторожностью и только по жизненным показаниям применять ГИК ® при наличии нефропатии у беременных. Препарат можно применять по жизненным показаниям, когда польза превышает риск.

Поскольку лекарственное средство следует применять только в условиях стационара, данных о таких воздействиях нет.

Режим дозирования и продолжительность применения устанавливать индивидуально, контролируя результаты электрокардиографии и уровень калия в сыворотке крови. Как правило, взрослым назначать по 1–2 инфузии в сутки по 200 мл (по 1 г в пересчёте на калия хлорид). Скорость введения – 20–30 капель в минуту.

Опыт применения отсутствует.

Длительное время остаётся бессимптомным, пока концентрация калия в сыворотке крови не достигнет высокого уровня (6,5–8 ммоль/л). Проявляется усилением проявлений побочных реакций. Возможно развитие гиперкалиемии и гипергидратации. При этом у пациентов наблюдается мышечная слабость, боль в животе, парестезии, частое поверхностное дыхание, аритмия, возможна потеря сознания, повышение температуры тела. Ранними признаками гиперкалиемии являются апатия, снижение артериального давления и массы тела, психические расстройства. Возможно развитие гипергликемии. На электрокардиограмме регистрируется повышение амплитуды зубца T, депрессия сегмента ST, расширение комплекса QRS, уменьшение амплитуды зубца P, удлинение интервала PQ. В случае передозировки препарата назначать симптоматическое лечение, направленное на поддержание жизненно важных функций. Парентерально вводить препараты обычного инсулина и препараты кальция. В случае необходимости проводить гемодиализ.

• гипофосфатемия;
• гипомагниемия;
• гиперкалиемия;
• гипергликемия;
• гипонатриемия.
• диспепсические расстройства: тошнота, боль в животе.
• брадикардия;
• нарушения проводимости сердца, аритмия, экстрасистолия;
• артериальная гипотензия.
• реакции гиперчувствительности, включая гипертермию, кожную сыпь, зуд, ангионевротический отек, шок.
• гипергликемия;
• гиперволемия;
• одышка;
• боль в горле;
• изменения в месте введения, включая боль в месте введения и флебиты.

2 лет.

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в месте, недоступном для детей. Несовместимость. Поскольку в состав входит глюкоза, лекарственное средство несовместимо в растворах с аминофиллином, растворимыми барбитуратами, эритромицином, гидрокортизоном, варфарином, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.

По 100 мл или 200 мл в флаконах.

По рецепту

ООО «Юрия-Фарм».

Украина, 18030, Черкасская обл., г. Черкассы, ул. Кобзарская, 108. Тел.: (044) 281-01-01.